Pathological findings of colorectal polyps analyzed in Curitiba - Brazil / Achados anatomopatológicos de pólipos colorretais analisados em Curitiba ­ Brasil

ABSTRACT Context: Colorectal cancer is the third leading cause of death from malignancy in the world and the fourth leading cause in Brazil's ranks. Adenomatous polyps are considered premalignant lesions, and its resection reduces both morbidity and mortality rates. Objectives: Investigate the prevalence of premalignant lesions and correlate it with age and gender, as well as with the lesion found profile: location, morphology, histology and grade dysplasia. Methods: This was a retrospective, observational and descriptive study. We analyzed and tabulated results of polyps reports sent to Pathology Laboratory in the period ranging from January 1 to December 31, 2013, in Curitiba, Paraná, Brazil. Results: We analyzed 4640 reports of colorectal polypectomy, coming from 3089 patients, of whom 97.6% were examined by colonoscopy. Concerning gender, 56.5% were female and 43.5% were male. The mean age was 57.6 years (ranging from 15 to 92 years). The predominant removal areas of polyps were rectum in 26.2% and sigmoid in 24.2% cases. About histological aspects, the most common type - adenoma - was present in 75.1% polyps, of which 74.2% were tubular and 21.7% were serrated. Among the non-adenomatous polyps, hyperplastic prevailed with 88.7% cases. Malignancy was observed in 100 cases (2.15%). Conclusion: This study showed higher incidence of colorectal polyps in women, although adenocarcinomas are equally distributed in both sexes. In addition, the average age of patients undergoing colonoscopy is decreasing. Furthermore, 2.15% polyps sent for pathology analysis were found to be malignant.

RESUMO Contexto: O câncer colorretal (CCR) é a terceira causa de morte por doença maligna no mundo e, no Brasil, ocupa a quarta posição. Os pólipos adenomatosos são considerados lesões pré-malignas e a sua ressecção diminui a taxa de morbimortalidade. Objetivos: Verificar a prevalência das lesões pré-malignas e malignas, correlacionando com a idade e gênero, com perfil da lesão encontrada: tamanho, localização, aspecto morfológico, tipo histológico e grau de displasia. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo. Foram analisados os resultados dos laudos encaminhados a um Laboratório de Patologia, no período de janeiro a dezembro de 2013, em Curitiba, Paraná, Brasil. Resultado: No total, analisou-se 4640 laudos de polipectomias colorretais, oriundos de 3089 pacientes, dos quais 97,6% realizaram exame por colonoscopia. Em relação ao gênero, 56,5% eram mulheres e 43,5% homens. A idade média foi 57,6 anos (entre 15 e 92 anos). Os locais predominantes de retirada dos pólipos foram reto (26,2%) e sigmoide (24,2%) dos casos. Em relação aos aspectos histológicos, o tipo mais comum foi adenoma, presente em 75,1% dos pólipos, dos quais 74,2% eram do tipo tubular e 21,7% serrilhado. Dentre os pólipos não adenomatosos, predominou o hiperplásico com 88,7% dos casos. A presença de malignidade foi observada em 100 casos (2,15%). Conclusão: O presente estudo evidenciou maior frequência de pólipos colorretais em mulheres, embora os adenocarcinomas estejam distribuídos igualmente em ambos os sexos. Além disso, a média de idade dos indivíduos que fazem colonoscopia está diminuindo. Malignidade foi encontrada em 2,15% dos pólipos encaminhados para análise anatomopatológica.

O impacto econômico do trauma em um hospital universitário / Economic impact of trauma in an university hospital

OBJETIVOS: Determinar o impacto financeiro do trauma em um hospital universitário em Curitiba. MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes vítimas de trauma, internados no Hospital Universitário Cajuru, divididos de acordo com o mecanismo de trauma. Foram analisados o número de dias de internamento e o custo assistencial total de cada paciente declarados na ficha de Autorização de Internação Hospitalar (AIH). A partir daí, calculou-se o custo médio, a média de dias de internamento e o custo médio paciente/dia. RESULTADOS: O custo médio de 349 pacientes estudados foi de US$ 568,22; das vítimas por ferimento por arma de fogo (FAF), US$ 692,50; das vítimas de ferimento de arma branca (FAB), US$ 676,9; das vítimas de agressão, US$ 412,3; das vítimas de queda, US$ 503,05 e das vítimas de acidente de trânsito, US$ 600,30. A média de dias de internamento da amostra total foi de 6,2; das vítimas de FAF, 7,7; das vítimas de FAB, 5,3; das vítimas de agressão, 6,7; das vítimas de queda, 7 e das vítimas de acidente de trânsito 6. O custo médio paciente/dia da amostra total foi de US$ 91,65; das vítimas de FAF, US$ 89,99; das vítimas de FAB, US$ 127,66; das vítimas de agressão, US$ 61,54; das vítimas de queda, US$ 71,86 e das vítimas de acidente de trânsito, US$ 100,05. CONCLUSÃO: Este estudo, como tantos outros, mostra que o trauma é uma doença negligenciada, importante para a saúde publica por seu grande impacto social e econômico e passível de redução através de medidas de prevenção.

BACKGROUND: The aim of this study is to determine the economic impact of trauma in an university hospital in Curitiba. METHODS: A retrospective study of medical registries was carried out and they were divided in accordance to trauma mechanism, number of in-hospital days and total medical assistance costs were also considered for each patient on the In-Hospital Authorization Form. From these data, the average cost, average in-hospital days and average patient/day costs were calculated. RESULTS: The average cost for the 349 patients was US$ 568.22; for fire gun victims, US$ 692.50; for blade victims, US$ 676.90; aggression victims, US$ 412.30; fall victims and traffic accident victims, US$ 600.03. The average in-hospital days for the total sample was 6.2; fire gun victims, 7.7; blade victims, 5.3; aggression victims, 6.7; fall victims, 7 and traffic accident victims was of 6. The average patient/day cost, for the total sample, was US$ 91.65; fire gun victims, US$ 89.99; blade victims, US$ 127.66; aggression victims, US$ 61.54; fall victims, US$ 71.86 and traffic accident victims, US$100.05. CONCLUSIONS: This study corroborates with many others that show that trauma is a neglected disease, important to public health due to its enormous social and economic wich can be avoided by means of preventive measures.